диагностика опухолевых образований
в данном разделе мы поговорим о диагностических методах, применяемых в медицинской практике при подозрении на онкологическое заболевание.
Все методы исследования можно разделить на три большие группы:
- исследование крови на различные показатели.
- эндоскопические методы исследования.
- методы лучевой диагностики.
- исследование крови на различные показатели.
- общий анализ крови с определением показателей гемоглобина, клеточного состава, уровня СОЭ ( РОЭ) -скорости оседания эритроцитов.Важно ! СОЭ не является 100 % показателем онкологического заболевания. Повышение данного показателя требует тщательного обследования пациента.
- общий анализ мочи. Данный вид исследования имеет особую ценность при подозрении на опухоли мочевого пузыря. Так же можно определить налдичие атипических ( не нормальных ) клеток в моче.
- биохимический анализ крови. Позволяет определить состояние работы печени поджелудочной железы, почек, минерального состава крови.
- анализ крови на онкомаркеры. Данный вид исследования обладает невысокой специфичностью и ложноположительные результаты.На данный момент определяются следующие самые распространенные онкомаркеры:
- ПСА: вырабатывается клетками простаты. Анализ крови на ПСА необходим для ранней диагностики рака простаты, а также определения степени его распространенности.
- АФП: говорит о гепатоцеллюлярном раке печени. Кроме этого, в гинекологии уровень этого онкомаркера свидетельствует о состоянии плода при беременности.
- РЭА: продуцируется клетками пищеварительного тракта плода и эмбриона и является онкомаркером, потому даже медленное увеличение его содержания в крови — признак онкологического заболевания.
- СА 125: повышение онкомаркера говорит о раке яичников. Также по уровню СА 125 можно прогнозировать рецидив или появление метастаз за несколько месяцев до проявления.
- СА 15-3: онкомаркер, свидетельствующий о раке молочных желез. Чаще всего анализ крови на CA 15-3 проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии, а также для диагностирования рецидивов и метастаз рака молочных желез.
- СА 19-9: онкомаркер, позволяющий выявить опухоли толстого кишечника и прямой кишки. Кроме этого, определение уровня этого онкомаркера позволяет на ранних сроках обнаружить метастазы.
- Тиреоглобулин: Выступает этот сложный белок в качестве маркера опухолевых образований в щитовидной железе, а у людей с удаленной железой или людей после лечения радиоактивным йодом.
- при положительном выявленном показателе пациент подлежит тщательному обследованию для выяснения причины повышения онкомаркера. По одному показателю нельзя судить о наличии опухолевого процесса. Опухоль нужно увидеть!
- эндоскопические методы обследования.
- фиброгастроскопия ( глотание "лампочки") -позволяет визуально определить наличие опухоли глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.При наличии опухоли выполняется обязательная биопсия материала - откусывание кусочка опухоли для проведения гистологического исследования.
- фибробронхоскопия - позволяет визуально определить наличие опухоли в гортане, трахеи, бронхах и легких.При наличии опухоли - биопсия.
- ректороманоскопия или сигмоскопия -позволяет визуализировать опухолевый процесс прямой и сигмовидной кишки специальным аппаратом-трубкой -ректоскопом. При наличии опухоли - биопсия.
- фиброколоноскопия - позволяет обследовать весь толстый кишечник до аппендикса.При наличии опухоли - биопсия.
- диагностическая лапароскопия - метод,позволяющий увидеть опухоли в бршной полости без большого разреза и выполнить биопсию данных образований ( печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника, опухолей межкишечного пространства).
- методы лучевой диагностики.
- флюрография - метод ежегодной профилактики патологии лекгих.
- рентгенологическое исследование легких и костей с применением томографического исследования позволяет более точно выяснить характер образования, его расположение,нуждаемость пациента в дообследовании.
- УЗИ диагностика - неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн. Самый безопасный метод исследования, позволяет визуализировать опухолевый процесс на второй-четвертой стадии.
- компъютерная томография ( КТ) - метод позволяющий дифференцировать опухолевые образования с другими патологическими процессами или физиологическими особенностями организма. Наиболее удобный метод для диагностики опухолей костей.
- магнитно-резонансная томография (МРТ) -позволяет провести уточняющую диагностику опухолей мягких тканей с точностью до 100 %.
- позитронно-эмиссионая томография с наложением КТ исследования ( ПЭТ КТ) - наиболее современный, универсальный и сверхчувствительный метод ранней диагностики и контроля лечебного процесса в онкологии.Включает в себя радионуклеидную диагностику.
- сцинтиграфия костей скелета и мягких тканей - метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения. Позволяет определитиь раннее метастазирование онкологического процесса.
Заключение: направление пациента на исследование должно осуществлять только врачом при наличии показаний для исследования. Определение информативности метода, его безопасность для пациента - вот основной принцип диагностики онкологических заболеваний.