если у Вас выведена желудочная трубка -гастростома

Как ухаживать за гастростомой

1.     Уход за гастростомой необходимый сразу после установки

Медицинский уход за гастростомой необходим сразу после ее введения в течение последующих одной-двух недель. То есть до времени грануляции стенки стомы (отверстия).

Чтобы Ваша стома адаптировалась к новым условиям, потребуется 1-2 недели. Чтобы снизить риск болевых ощущений и инфицирования, необходимо тщательно очищать кожу вокруг зонда. В течение первых суток после наложения гастростомы следите за тем, чтобы внешний ограничительный диск катетера не давил на кожу.

Каждый день следите за тем, чтобы место вокруг стомы не краснело и не воспалялось. Первые две недели для обработки кожи вокруг стомы используйте только стерильную воду и марлю.

2.     Ежедневный уход за гастростомой

После того, как рана вокруг канала анастомоза начнет заживать (в течение 1-2 недель), необходимо ухаживать за кожей и следить за состоянием зонда следующим образом:

Мойте руки до и после обработки зонда.

Откройте диск внешней фиксации и ослабьте его. Следите, чтобы предохранительный зажим оставался на своем месте. По положению предохранительного зажима можно определить, правильно ли установлен внешний ограничительный диск катетера; кроме того благодаря предохранительному зажиму зонд возвращается на прежнее место после ухода за раной.

Очищайте участок кожи вокруг стомы (отверстия) и под фиксирующим устройством с помощью стерильной воды и марли. Убедитесь, что участок кожи и фиксирующее устройство хорошо просушены. Повторяйте эту процедуру как минимум раз в день.

Каждый день поворачивайте зонд на 180⁰ вокруг своей оси и двигайте его вверх и вниз (минимум на 1,5 см), чтобы он не прилипал к стенкам стомы. Следите, чтобы синий предохранительный зажим оставался на своем месте.

Следите за тем, чтобы внешний диск находился на расстоянии около 5 мм от поверхности кожи (если Вы сбросите либо наберете вес, возникнет необходимость ослабить либо затянуть потуже фиксирующее устройство).

Чтобы зонд не засорялся, промывайте его с помощью 20-40 мл воды до и после подачи питания либо медикаментов, повторяйте процедуру как минимум каждые 8 часов.

Перед подачей питания проверяйте положение зонда.

Примечание:

Не используйте кремы или пудру, они могут повредить материал, из которого изготовлен зонд, вызвать раздражение кожи и привести к инфицированию. Для обработки кожи вокруг стомы рекомендуется использовать дезинфицирующие средства на основе полигексанида.

Если участок кожи вокруг стомы покраснел и воспалился, либо если из отверстия сочится жидкость, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.

Проверка положения зонда

Для того чтобы пища без препятствий попадала в нужное место в Вашем организме, необходимо осуществить наложение гастростомы правильно. Нарушение ее положения может привести к потенциально опасным ситуациям и болевым ощущениям в желудке.

3.     Определение и устранение неисправностей в работе гастростомического зонда.

·        Мой гастростомический зонд засорился

Если во время промывки гастростомического зонда Вы видите, что вода не проходит свободно, не пытайтесь усилить напор воды.

Во-первых: если это возможно, с помощью шприца удалите жидкость в верхней части трубки до места засорения.

Во-вторых: аккуратно промойте трубку теплой водой с помощью шприца объемом 50 мл.

Не используйте кислые растворы, например, фруктовые соки или колу, поскольку от них пища в трубке может загустеть.

Если засорение устранить не удалось, аккуратно сдавливайте трубку пальцами как можно дальше по ее длине.

Если и в этом случае вам не удалось устранить засорение, очень аккуратно потяните за шприц и затем снова промойте.

Если зонд все равно засорен, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.

Мой гастростомический зонд вышел

В таком случае необходимо как можно скорее произвести наложение гастростомы, поскольку Ваша стома начнет заживать и может полностью затянуться после выхода зонда. Если стома затянется, вам будет необходимо лечь в больницу, чтобы создать новую стому хирургическим путем.

Внимание: Вы не можете самостоятельно заменить гастростомический зонд. Вам нужно обратиться к Вашей врачу как можно скорее. Врач должен убедиться, что зонд вышел полностью, чтобы впоследствии заменить зонд другим гастростомическим зондом или заглушкой.